小儿下腔静脉阻塞综合征最明显的症状是下肢水肿、呼吸困难和血尿,其中下肢对称性肿胀在活动后加重、休息后减轻是典型表现,呼吸频率异常加快和尿液呈红色或茶色则提示病情进展。
- 下肢水肿与静脉曲张:双下肢及阴囊肿胀是最早出现的体征,伴随浅静脉曲张(如腹壁、胸壁静脉凸起),皮肤逐渐出现色素沉着、瘙痒甚至溃疡。
- 呼吸困难与缺氧表现:因血液回流受阻导致肺部供血不足,患儿呼吸急促(婴儿可达40次/分钟以上),严重时口唇青紫,需警惕呼吸窘迫。
- 血尿与肾功能异常:肾静脉受压时出现腰痛、尿液颜色加深(肉眼血尿)或蛋白尿,可能伴随全身浮肿和低蛋白血症。
- 其他系统症状:心跳加快(超过同龄正常范围)、腹水、肝脾肿大等,若突发下肢剧痛或肾区疼痛,需紧急排查血栓进展。
早期发现下肢水肿合并呼吸困难或血尿应立即就医,避免延误抗凝或手术时机。日常需监测患儿活动后肿胀变化及尿液颜色。