典型症状
- 头痛特征:多为单侧或双侧搏动性疼痛,可扩展至眼眶、颞部或枕部,持续时间通常为4-72小时。
- 伴随症状:约50%患者伴有恶心呕吐,部分出现视力模糊、闪光幻觉、肢体麻木等先兆症状。
- 发作频率:约70%患者孕期症状缓解,但妊娠前3个月可能加重,分娩后易复发。
诊断要点
- 需排除妊娠期高血压、子痫、脑血管病变等严重疾病。
- 通过详细病史、神经系统检查及必要影像学(如MRI)明确诊断。
治疗与管理
- 非药物治疗:急性发作时建议安静休息,冷敷额头或颈部,轻柔按摩太阳穴。
- 药物选择:
- 对乙酰氨基酚(短期小剂量)相对安全,避免布洛芬(孕晚期禁用)及麦角胺、曲坦类药物。
- 严重发作需就医,医生可能权衡利弊后使用处方药。
- 生活方式调整:规律作息、充足睡眠,避免咖啡因和酒精,补充镁和维生素B2。
注意事项
若头痛频繁发作(如每月超15天)、伴随视力障碍或血压升高,需警惕子痫前期,应及时就医。妊娠期用药需严格遵医嘱,避免自行服用止痛药影响胎儿。