期前收缩又称早搏，是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。老年人期前收缩不治疗的后果因个体差异而异，与是否存在器质性心脏病、期前收缩的类型、频率等因素有关，具体如下：
- 无器质性心脏病的老年人：
- 偶发期前收缩：对于无器质性心脏病的老年人，偶发的房性或室性期前收缩通常是良性的，可能没有明显症状，或仅有轻微的心悸、心慌等，一般不会对心脏功能和身体健康造成明显影响，也不会增加心脏性死亡的风险，多数情况下不需要特殊治疗，注意观察和去除诱因即可。
- 频发期前收缩：如果房性早搏频繁出现，可能会引起心悸、乏力、胸闷等症状，影响生活质量。长期频发的房性期前收缩有发展为心房颤动等其他心律失常的可能，而心房颤动会增加脑卒中、心力衰竭等并发症的发生风险。频发的室性期前收缩，虽然在无器质性心脏病时通常也被认为相对良性，但可能导致患者出现明显的不适症状，如心悸、心跳暂停感等，还可能影响心脏的泵血功能，长期下去可能导致心脏扩大，进而发展为心肌病。
- 有器质性心脏病的老年人：
- 房性期前收缩：对于有冠心病、心肌病、心力衰竭等器质性心脏病的老年人，房性期前收缩可能会加重原有的心脏疾病。例如，可导致心功能恶化，诱发或加重心力衰竭，严重时甚至有发生猝死的风险。
- 室性期前收缩：在急性心肌梗死、严重心肌缺血、心肌病等情况下出现的室性期前收缩，尤其是频发、多源、成对出现或呈 RonT 现象（室性期前收缩落在前一个心动周期的 T 波上）的室性期前收缩，很容易诱发室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常，从而导致患者晕厥、心源性猝死。
老年人期前收缩虽然有些情况下可能不需要立即治疗，但需要密切观察，定期进行心电图等检查，评估病情变化。如果伴有明显症状或存在器质性心脏病等高危因素，应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，以降低不良后果的发生风险。
