婴儿青铜综合征（bronze baby syndrome，BBS），又称为青铜症，是一种罕见的光疗并发症，通常发生在接受蓝光治疗新生儿黄疸的婴儿中。这种病症的主要特征是患儿皮肤、尿液甚至泪液的颜色呈现棕色或青铜色。
病因
婴儿青铜综合征的发生与多种因素有关，主要包括：
- 直接胆红素增高：当婴儿体内的直接胆红素水平显著升高时，在进行光疗过程中，这些胆红素可能被氧化为胆绿素等物质，导致皮肤颜色变化。
- 肝脏功能损害：如果婴儿同时存在肝脏功能不全的情况，这会影响胆红素及其代谢产物的正常排泄，从而引起青铜色色素在体内积聚。
- 先天性遗传代谢病：某些先天性疾病可能会干扰胆红素的正常代谢途径，造成色素沉积。
- 胆管异常：如胆道闭锁或其他影响胆汁流动的结构异常也可能导致该病的发生。
临床表现
典型的婴儿青铜综合征表现为：
- 患儿在接受光疗后24至48小时内开始出现皮肤及尿液颜色变为青铜色或黄绿色的现象，有时泪液也会受到影响。
- 血清中的胆红素水平显著升高，并且结合胆红素高于68.4μmol/L，同时血清谷丙转氨酶和碱性磷酸酶也有所升高。
- 在少数情况下，除了皮肤颜色的变化外，还可能出现溶血现象，以及肝脏、脾脏等器官的功能受损。
诊断
诊断婴儿青铜综合征通常需要结合患儿的病史（特别是是否接受过光疗）、体格检查结果（尤其是皮肤颜色的变化）以及实验室检查数据（包括肝功能测试、血液检查等）。医生会根据上述信息来确定是否存在青铜色色素沉着及其原因。
治疗
目前对于婴儿青铜综合征没有特定的治疗方法，主要是通过停止光疗并针对引起胆红素增高的原发疾病进行治疗。例如，使用还原型谷胱甘肽或苯巴比妥等药物以保护肝脏功能和支持胆红素的排泄。还可以采取支持性护理措施，比如保证充足的营养摄入和适当的水分补充，帮助促进患儿的恢复过程。
预后
大多数情况下，婴儿青铜综合征是一个良性的过程，随着原发病的治愈，青铜色可以自然消退，不会对婴儿的精神发育或身体成长造成长期的影响。家长仍需密切关注孩子的病情变化，并遵循医生的指导进行后续治疗和观察。
虽然婴儿青铜综合征看起来令人担忧，但它通常是暂时性的，并且在正确的管理下预后良好。重要的是要及时识别症状并与医疗专业人员合作，确保给予婴儿最合适的照顾。
