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药物治疗
- 降压药物:常用利尿剂(如呋塞米)、钙通道阻滞剂(如地平类)、血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(沙坦类)等,需根据个体情况选择。
- 叶酸补充:建议每日补充0.8mg叶酸,可联合维生素B6、B12,持续3年以上以降低脑卒中风险。固定复方制剂(如马来酸依那普利叶酸片)可提高用药依从性。
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生活方式干预
- 低盐饮食、戒烟限酒、适量运动、控制体重,并定期监测血压及同型半胱氨酸水平。
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注意事项
- 需长期坚持治疗,不可擅自停药。特殊人群(如孕妇、肝肾功能不全者)需个体化调整方案。
- 若同型半胱氨酸水平正常,可停用叶酸等补充剂,但仍需保持健康饮食。
H型高血压需通过药物与生活方式的综合管理实现长期控制,建议在医生指导下规范治疗。