心包切开术后综合征是一种在心脏手术后1~3周内出现的临床综合征,主要表现为发热、胸痛、心包炎和胸膜炎等症状。其发病率约为10%~40%,儿童患者更为常见。
该综合征的典型症状包括术后急性起病的发热、乏力及胸痛,胸痛性质类似胸膜炎,部分患者可能伴有心包摩擦音。实验室检查常见红细胞沉降率加快、多形核白细胞升高等炎症表现,约56%~84%的患者在术后10天内出现心包积液。
病因可能与自身免疫反应、病毒感染或手术创伤有关。手术刺激可能导致免疫系统异常激活,攻击心包和胸膜组织,或术后抵抗力下降引发病毒感染。5%的患者可能在术后3个月内复发,需密切观察。
不典型病例可能仅表现为发热、心电图异常或血沉加快,而无明显胸痛或心包摩擦音。该综合征不仅见于心脏手术,也可能因起搏器植入、冠状动脉穿孔等介入操作引发。