1. ​​病因与高危人群​​

• ​​致病真菌​​：主要包括组织胞浆菌、念珠菌、曲霉菌、隐球菌等。
• ​​感染途径​​：可通过血行播散、邻近组织感染蔓延（如肺部真菌扩散）或医源性感染（如心脏手术、导管插入）等途径侵入心包。
• ​​高危人群​​：长期使用免疫抑制剂、广谱抗生素、糖皮质激素的患者，以及艾滋病、白血病患者等免疫缺陷人群。

2. ​​症状表现​​

• ​​典型症状​​：胸痛（锐痛或钝痛，可能随体位加重）、发热、呼吸困难、乏力等。
• ​​伴随症状​​：部分患者有呼吸道前驱症状（如咳嗽、咳痰）、心包摩擦音，严重时可出现心包填塞（如低血压、休克）或缩窄性心包炎（如腹胀、下肢水肿）。

3. ​​诊断方法​​

• ​​实验室检查​​：血液真菌培养、心包积液涂片及培养可明确致病菌。
• ​​影像学检查​​：超声心动图、CT/MRI可评估心包积液量和心脏功能；X线胸片常显示心影增大、胸腔积液。
• ​​其他检查​​：补体结合试验、免疫扩散试验对部分真菌（如组织胞浆菌）有辅助诊断价值。

4. ​​治疗手段​​

• ​​药物治疗​​：
  • ​​抗真菌药物​​：如氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B等，需根据真菌类型选择。
  • ​​非甾体抗炎药​​：用于缓解胸痛、发热等症状（如组织胞浆菌感染）。
• ​​手术治疗​​：
  • ​​心包穿刺或引流​​：适用于大量积液导致心脏压塞者。
  • ​​心包切除术​​：并发缩窄性心包炎时需手术切除增厚心包。

5. ​​预后与并发症​​

• ​​预后​​：组织胞浆菌性心包炎若及时治疗预后较好，但非组织胞浆菌感染（如曲霉菌、念珠菌）可能进展为慢性缩窄性心包炎，甚至危及生命。
• ​​并发症​​：包括心包填塞、缩窄性心包炎等，需密切监测。

6. ​​预防建议​​

• 避免滥用免疫抑制剂和广谱抗生素，增强免疫力。
• 严格无菌操作，减少医源性感染风险。
• 真菌感染流行地区需注意环境防护（如避免接触土壤、鸟粪等）。

若出现疑似症状，建议尽早就医完善检查，规范治疗以提高治愈率。