结肠血管扩张症（CVE）是一种常见的下消化道血管病变，尤其在老年人中较为常见。根据搜索材料和医学文献，以下是结肠血管扩张症最明显的症状：

1. 1.无痛性下消化道出血：这是结肠血管扩张症最常见的症状。出血通常是间歇性或反复发作的，表现为粪便中带血便血的颜色和性质可能因出血部位和出血量而异。病变位于结肠近端且出血较多的患者可能会出现栗色便或柏油样便，而病变位于左半结肠且出血较多的患者可能会出现鲜红色大便
2. 2.贫血：长期反复出血会导致慢性缺铁性贫血，表现为疲劳、虚弱、皮肤苍白、呼吸急促和头晕
3. 3.腹痛：虽然腹痛不是结肠血管扩张症的主要症状，但一些患者可能会感到腹痛或不适
4. 4.其他症状：一些患者可能会出现其他非特异性症状，如恶心、呕吐和体重减轻

诊断和鉴别诊断

结肠血管扩张症的诊断通常需要结合临床表现和影像学检查，如：

• 纤维结肠镜检查：这是最常用的诊断方法，可以直接观察结肠内壁并识别异常血管
• 选择性血管造影：可以显示异常血管的分布和出血部位
• 核素扫描：用于检测间歇性出血的部位

治疗

治疗方案根据症状的严重程度和出血情况而定，包括：

• 保守治疗：对于无症状或少量出血的患者，通常不需要特殊治疗，但需要密切观察
• 内镜治疗：在结肠镜检查期间，医生可能会使用电凝、激光治疗或氩等离子体凝固等方法烧灼出血的血管
• 血管栓塞：对于严重出血且无法通过内镜治疗的患者，可以使用血管造影定位出血血管并进行栓塞
• 手术：在极少数情况下，如果其他治疗不成功或出血危及生命，可能需要手术切除结肠受影响的部分

总结

结肠血管扩张症最明显的症状是无痛性下消化道出血，伴有或不伴有贫血。腹痛和其他非特异性症状也可能出现。诊断主要依靠纤维结肠镜检查和选择性血管造影，治疗则根据症状的严重程度和出血情况选择合适的方案。