关键特征与病因
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心电图表现
- P波消失,QRS波群宽大畸形(时限≥0.12秒),T波高耸对称。
- 严重时可出现心室率缓慢或心律不齐,甚至心脏停搏。
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常见病因
- 高钾血症:血钾浓度显著升高(如≥5.5 mmol/L)时,心肌细胞静息电位降低,导致心房肌传导阻滞,但心室传导系统受影响较小。
- 其他原因:如严重心肌缺血、代谢性酸中毒等也可能诱发。
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临床意义
- 窦室传导提示严重电解质紊乱或病理状态,需紧急处理,否则可能进展为致命性心律失常(如室颤)或心脏停搏。
治疗原则
- 降低血钾:通过钙剂(如葡萄糖酸钙)对抗心肌毒性、胰岛素促进钾内移、利尿剂排钾等。
- 紧急干预:严重病例需临时心脏起搏器支持。
若出现相关症状(如心悸、肌无力、呼吸困难),需及时就医并监测电解质水平。