高脂蛋白血症 Ⅲ 型通常难以完全治愈,但通过积极的综合治疗可有效控制病情。原因如下:
- 疾病性质:高脂蛋白血症 Ⅲ 型又称为家族性异常 β 脂蛋白血症,是一种较为少见的具有家族聚集性的遗传性疾病,由载脂蛋白 E(ApoE)基因突变所致。目前针对该疾病的治疗,主要是对症治疗,无法从根本上改变基因缺陷,所以难以完全治愈。
- 治疗方式及效果:
- 饮食治疗:是治疗的基础,多数患者通过限制总脂肪、饱和脂肪酸、胆固醇和热量的摄入,可使血脂得到一定程度的控制。部分患者单纯依靠饮食干预,即可使血脂明显改善。
- 药物治疗:若饮食治疗和对同时存在的代谢因素的治疗不能达到满意效果,需采用药物治疗,如使用烟酸、纤维酸衍生物、他汀类药物等,可有效降低血脂水平,减少心脑血管并发症的发生风险。
- 其他治疗:积极治疗肥胖、饮酒、糖尿病和甲减等合并疾病,对于纠正脂质异常至关重要,特别是与甲减相关的 Ⅲ 型高脂蛋白血症对甲状腺激素替代治疗反应良好。
总体来说,高脂蛋白血症 Ⅲ 型虽然无法完全治愈,但多数患者经积极诊治,血脂水平可得到有效控制,降低心脑血管并发症发生率,一般预后较好,不影响自然寿命。但少数发生严重并发症者,如心肌梗死、脑梗死等,较难被治愈,预后不佳。