肝豆状核变性伴发的精神障碍治愈后是有可能复发的。相关因素如下：

• 疾病本身特点：肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病，由于铜在体内各脏器沉积，会导致病情不断进展。即使经过治疗，症状得到缓解，但如果铜代谢异常未得到根本解决，病情就可能再次发作，进而引发精神障碍复发。例如，若患者体内铜离子仍持续在脑部沉积，会进一步损害神经细胞，导致精神症状再次出现。
• 治疗情况：如果治疗不规范、不持续，复发风险会增加。部分患者在症状改善后自行停药，或未按照医嘱进行足够疗程的治疗，使得体内铜蓄积问题未得到彻底纠正，很容易导致病情反复。比如，驱铜药物的使用需要长期坚持，若患者过早停药，铜离子会再次在体内积聚，影响神经系统，致使精神障碍复发。
• 生活方式因素：患者的生活方式对病情复发也有重要影响。若在治愈后不注意饮食控制，继续摄入大量含铜量高的食物，如坚果类、巧克力、豌豆、蚕豆等，会使体内铜含量增加，打破铜代谢平衡，导致病情复发。过度劳累、感染、应激等因素也可能诱发病情反复，进而使精神障碍再次出现。
• 个体差异：不同患者对治疗的反应和身体恢复情况存在差异。一些患者可能本身病情较重，神经系统受损严重，即使经过治疗，也难以完全恢复正常，残留的神经功能障碍可能使精神障碍更容易复发。患者的遗传背景、身体的基础健康状况以及对药物的耐受性等，也会影响疾病的复发风险。

为了降低肝豆状核变性伴发的精神障碍治愈后的复发风险，患者需要长期规律治疗和随访。严格遵循医嘱服用驱铜药物和其他相关药物，定期复查血清铜、铜蓝蛋白、肝肾功能、头颅影像学等指标，以便医生及时调整治疗方案。保持低铜饮食、规律作息、避免感染和应激等，对预防复发也至关重要。