老年人颅内压增高时，最明显的症状可能因个体差异而有所不同，但通常包括以下几个方面：

1. 头痛

   • 部位：常为额颞部、双侧或全头部痛。
   • 性质：多为持续性胀痛或搏击性疼痛，且阵发性加重，用力咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加重。
   • 时间：以早晨或晚间多见，与体位变动有关。

2. 呕吐

   • 特点：典型表现为非饮食相关的剧烈喷射性呕吐，常发生在早晨空腹时，或出现剧烈头痛时。头部姿势改变有时会引发呕吐，在小脑梗死时，呕吐症状更常见。

3. 视神经乳头水肿

   • 表现：表现为视神经乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起，静脉怒张等。这是颅内压增高的重要客观体征之一，但并非所有颅内高压患者都会出现此症状，其发生与颅内压的上升速度和持续时间有关。

4. 意识障碍及生命体征变化

   • 意识障碍：疾病初期可出现嗜睡、反应迟钝；严重时可出现昏睡、昏迷，伴有瞳孔散大、对光反应消失等，甚至可能发生脑疝。
   • 生命体征变化：血压升高、脉搏徐缓、呼吸不规则、体温升高等病危状态，甚至可能导致呼吸停止，最终因呼吸循环衰竭而死亡。

需要注意的是，由于老年人一般有一定程度的脑萎缩，所以其颅内压增高症状往往不够典型和明显。一旦发现老年人出现上述症状，应及时就医检查和治疗，以避免病情恶化。