小儿乳糜泻的治疗需以严格无麸质饮食为核心，结合药物缓解急性症状及营养支持，具体最快缓解方案如下：
一、核心治疗：严格无麸质饮食
-
立即停用含麸质食物
需完全避免小麦、大麦、黑麦及其制品（如面包、面条、啤酒等）。市售燕麦可能被其他谷物污染，也应谨慎选择。
替代食物：优先选择大米、玉米、豆类、土豆等无麸质主食。 -
饮食调整效果
多数患儿在停用麸质后1周内症状改善，体重和身高逐渐恢复。长期坚持可降低成年后消化道恶性肿瘤风险。
二、药物治疗（快速控制急性症状）
-
糖皮质激素
- 适用于严重腹泻、体重骤降或低蛋白血症的患儿，可快速抑制肠道炎症反应。
- 需严格遵医嘱，避免长期使用影响生长发育。
-
抗组胺药
- 如西替利嗪、氯雷他定，可缓解过敏相关症状（如皮肤瘙痒、荨麻疹）。
-
止泻药物
- 蒙脱石散可短期缓解腹泻，但不可长期依赖。
三、营养支持（促进恢复）
-
维生素与矿物质补充
- 维生素D：预防佝偻病，促进钙吸收。
- 铁剂：纠正贫血。
- 叶酸：预防巨幼红细胞贫血。
-
益生菌
- 双歧杆菌、乳酸杆菌等可调节肠道菌群，改善腹泻和腹胀。
四、注意事项
-
严格监测与复查
- 定期评估症状改善情况，检查营养指标（如血红蛋白、维生素水平）。
- 避免隐性麸质摄入（如酱油、调味料等加工食品）。
-
避免误区
- 无需手术治疗。
- 市售“无麸质”食品需仔细核对成分表，防止交叉污染。
总结
最快缓解症状的步骤：立即启动无麸质饮食（关键）+ 短期使用糖皮质激素或抗组胺药（严重症状时）+ 同步补充维生素/矿物质。需长期坚持饮食管理，避免复发。
