1. 首选药物:β受体阻滞剂
- 普萘洛尔:常作为首选药物,需大剂量静脉注射(如1-2mg用5%葡萄糖稀释后缓慢推注),若无效可重复使用,但需严格监测心电图和血压。
- 美托洛尔:适用于长期口服治疗,起始剂量需根据病情调整,通常从10mg/次开始逐渐增量。
2. 辅助药物
- 硫酸镁:可抑制心肌异常电活动,常与β受体阻滞剂联用。
- 利多卡因:仅对个别病例有效,可作为二线选择。
3. 禁用药物
- 儿茶酚胺类药物(如异丙肾上腺素):可能加重QT间期延长,诱发更严重心律失常。
- 延长复极药物(如胺碘酮、奎尼丁):可能加剧病情。
4. 其他治疗措施
- 电复律:若药物无效或出现室颤倾向,需立即进行同步直流电复律。
- 器械治疗:长期药物控制不佳者可考虑植入心脏复律除颤器(ICD)。
- 病因治疗:纠正电解质紊乱(如低钾、低镁)是基础措施。
注意事项:
- 治疗需个体化,β受体阻滞剂可能需长期服用且不可突然停药,否则可能引发反跳性心律失常。
- 所有用药需在医生指导下进行,急性发作时需紧急送医处理。
建议患者尽快到心血管专科就诊,完善心电图、电解质等检查后制定个体化方案。