老年期谵妄需要治疗。该疾病属于急性脑器质性综合征,可导致注意力障碍、记忆力障碍及意识障碍,若不及时干预可能引发褥疮、感染等并发症,甚至危及生命。具体治疗原则如下:
一、治疗必要性
- 病情可逆性:及时去除诱因并规范治疗后,多数患者症状可缓解。
- 并发症风险:谵妄状态易引发跌倒、感染、衰竭等风险,需积极干预。
二、治疗原则
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对因治疗
- 优先处理原发疾病,如感染、脑部疾病、代谢紊乱等;
- 停用可能诱发谵妄的药物(如苯二氮䓬类、抗胆碱能药物)。
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支持治疗
- 加强护理:保持环境安静,避免强光、噪音刺激,预防外伤和压疮;
- 维持营养与代谢平衡:保证水分、电解质及维生素摄入,改善脑循环。
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对症治疗
- 镇静与抗精神病药:对躁动患者,短期使用非典型抗精神病药(如奥氮平、利培酮)或小剂量苯二氮䓬类药物;
- 改善睡眠:调整昼夜节律,必要时使用助眠药物。
三、预后与注意事项
- 恢复情况:早期干预下多数患者可恢复,但部分可能遗留认知损害;若诱因持续存在或基础疾病严重,可能迁延不愈。
- 家庭护理:家属需配合医护人员,提供情感支持,保持规律作息,避免环境突变。
老年期谵妄需结合病因、症状及患者个体情况,采取综合治疗措施,以改善预后并降低复发风险。