自律性房性心动过速的药物治疗需根据具体病因和患者情况选择,目前临床上常用药物及注意事项如下:
一、常用治疗药物
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β受体阻滞剂
- 药物举例:艾司洛尔、酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔、普萘洛尔。
- 作用:通过降低心肌自律性及减慢房室传导,控制心室率。
- 注意:合并房室传导阻滞者慎用。
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非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
- 药物举例:盐酸地尔硫卓、维拉帕米。
- 作用:抑制钙离子内流,减缓心率和改善心肌供血,适用于房性心动过速。
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胺碘酮
- 作用:适用于其他药物无效时,可转复房性心动过速为窦性心律。
- 注意:甲状腺功能障碍或碘过敏者禁用。
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洋地黄类药物
- 药物举例:地高辛。
- 作用:适用于非洋地黄中毒引起者,可减慢心室率。
- 注意:洋地黄中毒者需立即停药,并改用苯妥英钠或普罗帕酮。
二、根治性治疗方式
药物治疗通常以控制症状为主,根治需结合其他治疗:
- 导管射频消融术:通过消融异常自律性病灶,达到根治目的,适用于药物效果不佳或反复发作者。
- 病因治疗:如存在电解质紊乱、心肌缺血等基础疾病,需同步纠正。
三、用药注意事项
- 需严格遵医嘱调整剂量,定期监测心电图及电解质水平。
- 合并其他疾病(如心衰、高血压)时,需综合评估药物选择。
提示:药物治疗方案需个体化制定,建议在心血管专科医生指导下规范治疗。