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异地就医已经自费后 是可以报销的 。以下是几种报销的方法和步骤：
- 办理转诊备案手续 ：
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带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
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携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。
- 收集报销所需材料 ：
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出院后，凭患者本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
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异地就医确认手续后，可凭身份证、医保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细等向市医保中心申请报销。
- 补办备案登记手续 ：
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参保人员自费结算出院的，可补办备案登记手续后，按参保地规定申请医保手工报销。
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如果异地就医没有提前备案，医疗费用还是可以报销的，补备案后联网直接结算或自费结算后申请手工报销。
- 注意报销比例和条件 ：
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异地就医回当地报销比在当地就医少报10%，如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。
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报销需要符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。
建议：
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尽量提前办理异地就医备案手续，以确保能够顺利报销。
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收集并妥善保管好所有相关的就医和报销材料，以免影响报销进度。
