生育保险的待遇归属问题需根据参保情况具体分析,主要分为以下两种情形:
一、生育津贴的归属
-
女方参保
若女方已参加生育保险且符合生育条件,生育津贴由 女方所在单位 支付,与工资基数挂钩。
-
男方参保且女方未参保
若男方参加生育保险且其配偶(女方)未参加,且男方连续缴纳满10个月,可申请领取 一次性生育补助金 (如产前检查600元、生产住院费用报销50%等),但 不享受生育津贴 。
二、生育医疗费用的报销
-
女方参保
女方参保时,生育医疗费用由 女方单位按比例报销 (通常为70%-80%)。
-
男方参保且女方未参保
若男方参保且女方未参保,生育医疗费用由 男方生育保险基金报销50% ,剩余部分由家庭自费。
三、其他注意事项
-
双方均参保
若男女双方均参加生育保险, 以女方参保待遇为准 ,男方不再享受相关待遇。
-
男方参保但女方就业
若男方参保但女方已就业且未参保,通常需通过 医疗费用报销 (男方报销50%)或 协商解决 ,无法直接享受男方生育津贴。
总结
生育保险的津贴和医疗费用报销以 参保人身份 为准,而非生育身份。建议夫妻双方根据实际情况参保,以充分保障生育期间的权益。