链球菌中毒性休克综合征(STSS)患者的主观感受通常表现为以下特征:
1. 突发剧烈疼痛
- 疾病初期常以局部难以忍受的疼痛为主,可能出现在肢体、胸腹部等部位,疼痛程度类似急性腹膜炎或心肌梗死,甚至因疼痛部位不明确而被误诊为其他急症。
2. 高热与寒战
- 体温迅速升至38.9℃以上,伴随持续寒战,全身肌肉酸痛无力,部分患者会出现腹泻、呕吐等类似重度流感的症状。
3. 皮肤异常
- 发病后皮肤出现日晒样红斑或猩红热样皮疹,可能伴有瘙痒或灼烧感,后期皮肤大面积脱屑,部分患者可见瘀点、瘀斑或水疱。
4. 休克前期与低血压
- 早期出现头晕、站立时眼前发黑(直立性晕厥),随后血压骤降,面色苍白、四肢湿冷,呼吸急促,甚至逐渐陷入意识模糊状态。
5. 多器官功能异常
- 肾脏:尿量显著减少或无尿,可能伴随腰部胀痛;
- 呼吸:胸闷、呼吸困难,严重时口唇发绀;
- 肝脏:皮肤或巩膜发黄,腹部胀满感;
- 神经系统:头痛、狂躁或嗜睡,甚至出现谵妄、昏迷。
6. 特殊体征
- 部分患者可能出现草莓舌、咽部红肿等类似猩红热的表现,国内病例中这类症状更为常见。
病程特点
症状通常在感染后数小时至数天内急剧恶化,休克状态可能持续2-3天,需紧急医疗干预以维持生命体征。早期误诊率高,尤其需与普通感染、急腹症等鉴别。