肺放线菌病主要是由放线菌属中的以色列放线菌感染引起,该菌为厌氧菌或微需氧的革兰阳性菌,是人口腔、消化道、女性生殖道等部位的正常寄生菌。以下是其发病的相关因素:
- 吸入含有放线菌颗粒的分泌物:当机体抵抗力下降,口腔卫生不良时,放线菌可因口腔分泌物吸入而侵入呼吸道,首先在支气管内引起病变,再侵入肺实质。
- 相邻部位放线菌病直接波及:如食管病变向纵隔蔓延,或腹部感染穿过膈肌波及胸膜和肺,在肺部引起化脓性肺炎,并经叶间隙、胸膜侵犯胸壁、肋骨,形成窦道。
- 血行播散:放线菌可侵入血循环,引起全身播散,累及肺部。
肺放线菌病的发生还与一些高危因素有关,如误吸、酗酒、口腔卫生差、糖尿病、呼吸道疾病、长期使用免疫抑制剂、感染人类免疫缺陷病毒(HIV)等,这些因素可导致机体免疫功能低下,增加放线菌感染的机会。