宾斯旺格病（Binswanger disease，BD），又称皮质下动脉硬化性脑病，是一种以皮质下深部穿支动脉粥样硬化变性后导致脑皮质出现广泛缺血，终以脑白质脱髓鞘改变为主要病理生理学特征的疾病
1. 宾斯旺格病的病因和病理特征
宾斯旺格病的病因尚不明确，但与高血压及白质内深穿小动脉玻璃样变性密切相关
2. 宾斯旺格病的治疗
目前，宾斯旺格病的治疗主要集中在以下几个方面：
- 药物治疗：改善脑循环，增加脑血流量，提高氧利用度。例如，使用二氢麦角碱类药物如双麦角碱
- 支持性治疗：包括控制高血压、糖尿病和高脂血症等原发病，积极治疗高度颈动脉狭窄等
- 康复治疗：包括物理治疗和认知训练，以帮助患者恢复部分功能
3. 宾斯旺格病的预后和复发
宾斯旺格病的预后较差，治愈率较低，约为10%
- 高血压管理：高血压是宾斯旺格病的主要危险因素之一。如果高血压得不到有效控制，病情容易复发
- 生活方式调整：不健康的生活方式，如吸烟、饮酒和不合理的饮食，也会增加复发的风险
- 长期护理：宾斯旺格病患者需要长期的护理和随访，定期进行脑电图、CT和MRI等检查，以监测病情变化
4. 预防复发的措施
为了防止宾斯旺格病复发，患者应采取以下措施：
- 控制原发病：如高血压、糖尿病和高脂血症等
- 健康的生活方式：戒烟、控制饮酒、合理饮食，保持规律作息和适量运动
- 定期检查：定期进行脑电图、CT和MRI等检查，监测病情变化
- 药物治疗：根据医生的建议，长期服用改善脑循环和降低血压的药物
结论
宾斯旺格病治愈后，由于其病因复杂且与慢性疾病密切相关，复发风险较高。为了防止复发，患者需要长期的管理和控制，包括控制原发病、调整生活方式、定期检查和药物治疗。只有通过综合的护理和治疗，才能有效降低复发的风险，改善患者的预后。
