心血管疾病伴发的精神障碍是指由于各种心血管疾病导致大脑供血、供氧不足或代谢紊乱等，进而引起的精神方面的异常表现。以下是其相关信息：
常见症状
- 焦虑和抑郁情绪：患者可能表现出过度担忧、情绪低落、失去兴趣、自责自罪等，如对自身疾病的预后过度担心，整日忧心忡忡，或出现情绪压抑、无故哭泣等情况。
- 认知障碍：轻者可能有记忆力减退，对近期发生的事情容易遗忘，注意力难以集中，在思考问题时变得迟钝，工作或学习能力下降。严重时可出现意识模糊，对时间、地点、人物的定向力发生障碍，如不知道自己在何处、当前的日期，不认识身边的亲人等，甚至可能出现谵妄状态，表现为精神错乱、胡言乱语、幻觉、错觉等。
- 人格改变：部分患者可能出现人格方面的改变，如变得自私、冷漠、易激惹，缺乏对他人的关心和同情心，情绪不稳定，容易因为小事而发脾气或哭泣。
常见心血管疾病及伴发机制
- 冠心病：当冠状动脉发生粥样硬化，导致心肌供血不足时，心脏功能受到影响，心输出量减少，大脑供血也相应减少。大脑长期处于缺血状态，会引起神经细胞代谢紊乱，从而导致精神症状。如患者可能在心绞痛发作或心肌梗死后，出现焦虑、恐惧等情绪，担心疾病再次发作危及生命。
- 心力衰竭：心力衰竭时，心脏泵血功能下降，全身血液循环障碍，大脑会因缺血缺氧而出现功能异常。心力衰竭患者常伴有水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，这些也会影响大脑的正常功能，导致精神障碍，如患者可能出现嗜睡、昏迷等不同程度的意识障碍，或者表现出抑郁、焦虑等情绪障碍。
- 心律失常：快速性心律失常如阵发性室上性心动过速、心房颤动等，可使心脏舒张期缩短，心输出量减少，导致大脑供血不足。缓慢性心律失常如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等，会使心跳过缓，同样影响大脑的血液灌注。大脑缺血可引发头晕、乏力、记忆力减退等症状，严重时可出现晕厥、抽搐，甚至精神错乱、昏迷等精神症状。
治疗原则
- 治疗原发病：积极治疗心血管疾病是关键，如通过药物治疗、介入治疗或手术治疗等方法，改善心脏功能和血液循环，减轻大脑的缺血缺氧状态。例如，对于冠心病患者，可采用冠状动脉搭桥术、冠状动脉介入治疗等方法，恢复心肌的血液供应。
- 精神症状的治疗：根据具体的精神症状进行相应的治疗。如对于焦虑、抑郁情绪，可选用抗焦虑、抗抑郁药物；对于出现谵妄或幻觉、妄想等症状的患者，可在医生指导下谨慎使用抗精神病药物。心理治疗也非常重要，如认知行为疗法、支持性心理治疗等，可以帮助患者正确认识疾病，缓解不良情绪，提高心理应对能力。
- 支持治疗：包括维持水、电解质平衡，保证营养供给，改善患者的身体状况。对于长期卧床的患者，要预防压疮、肺部感染等并发症的发生，为患者的康复创造良好的身体条件。
心血管疾病伴发的精神障碍的具体表现和治疗方法因个体差异、心血管疾病的类型和严重程度等因素而有所不同，患者需在医生的指导下进行综合治疗和个体化护理。
