小儿急性呼吸衰竭是一种严重的儿科急症，其主要症状和表现如下：
1. 典型症状
- 呼吸急促：呼吸频率显著加快，是急性呼吸衰竭最常见的表现之一。
- 三凹征：吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷，提示呼吸费力。
- 发绀：口唇、指甲或皮肤出现青紫，表明组织缺氧。
- 鼻翼煽动：鼻子两侧肌肉随呼吸运动明显起伏。
- 呼吸节律异常：可能出现陈施呼吸（潮式呼吸）或毕奥氏呼吸（间歇呼吸）。
2. 其他相关症状
- 辅助呼吸肌参与：如抬肩、点头样呼吸等。
- 神经系统症状：如嗜睡、昏迷，严重者可能出现意识障碍。
- 循环系统症状：心率增快、血压下降，严重时可导致休克。
- 呼吸困难：患儿主观感觉空气不足，表现为烦躁不安。
3. 辅助检查结果
- 血气分析：动脉血氧分压（PaO₂）降低，二氧化碳分压（PaCO₂）可能正常或升高。
- 胸部X线检查：可能发现肺部炎症、肺水肿或肺不张等病变。
4. 严重程度分类
根据症状的严重程度，急性呼吸衰竭可分为轻、中、重度：
- 轻度：呼吸频率稍快，仅在活动或哭闹后出现发绀。
- 中度：呼吸明显加快，辅助呼吸肌参与，出现三凹征，发绀明显，但吸氧后可改善。
- 重度：呼吸节律不规则甚至暂停，伴有昏迷、循环功能不全等严重表现。
5. 病因
小儿急性呼吸衰竭通常由以下原因引起：
- 严重的肺部感染（如肺炎）。
- 急性哮喘持续状态。
- 新生儿肺透明膜病变等。
总结
小儿急性呼吸衰竭的典型表现包括呼吸急促、三凹征、发绀和鼻翼煽动等。还可能出现神经系统症状和循环系统症状。家长若发现孩子出现上述症状，应立即就医，以免延误治疗。
