1. 定义与分型
三房心可分为左位和右位两种，其中左位三房心更为常见（约占92%）。根据隔膜上是否存在交通口，可分为：
- A型：隔膜上有小孔，肺静脉通过副房进入真房，类似二尖瓣狭窄症状。
- B型：隔膜无交通口，肺静脉通过房间隔缺损（ASD）与右房交通。
2. 病因
主要与胚胎期心脏发育异常有关，如共同静脉干未与左心房融合或肺静脉总干形成副房。部分病例可能与遗传、孕期感染或药物因素相关。
3. 症状
症状轻重与隔膜孔径大小相关：
- 严重狭窄（孔径＜3mm）：出生后即出现呼吸急促、发绀、心力衰竭，甚至急性肺水肿。
- 较大孔径或合并ASD：症状可能延迟至儿童期，表现为活动后气促、乏力、生长迟缓。
4. 诊断
- 超声心动图：首选检查，可清晰显示隔膜结构和血流动力学异常。
- CT/MRI：辅助评估心房解剖及合并畸形。
- 心电图/X线：显示右心室肥大、肺动脉高压等间接征象。
5. 治疗
- 手术治疗：唯一有效方法，需在体外循环下切除异常隔膜，恢复血流。婴幼儿需在深低温循环暂停下进行。
- 药物治疗：用于术前控制心力衰竭（如利尿剂、β受体阻滞剂）或术后管理肺动脉高压。
6. 预后
早期诊断并手术者预后较好，但严重病例或延误治疗可能导致心力衰竭、反复肺部感染甚至死亡。术后需定期复查心脏功能。
若出现呼吸急促、发绀等症状，建议及时就医，通过专业检查明确诊断并制定治疗方案。
