腹卒中综合征是指腹腔内血管自发性破裂引起急腹症和休克症候群,又称自发性大量腹腔内出血、腹腔内卒中综合征、肠系膜或腹膜下出血综合征。以下是其详细介绍:
- 病因:主要由腹腔内血管自发性破裂所致,常见于有动脉硬化、高血压的男性患者。长期的高血压和动脉硬化可使腹部血管壁受损、弹性降低,容易在一些诱因下发生破裂出血。腹部创伤、血管先天发育异常、妊娠与内分泌变化、某些全身性疾病导致的凝血功能障碍以及腹部肿瘤侵犯血管等,也可能引发本病。
- 症状:发病急,突然出现剧烈腹痛,伴有面色苍白、血压下降、躁动不安,还会出现休克及腹膜刺激征,部分患者可能伴有恶心、呕吐。
- 检查:血常规检查可发现贫血表现,白细胞总数及中性粒细胞增多,红细胞减少。腹腔穿刺腹水为血性。腹平透可发现液平面。超声检查盆腹腔可见不规则液性暗区,部分液性暗区内可探及类似实质性或混合性包块,但无滋养动脉血流频谱。
- 治疗:一经确诊,应尽早进行手术治疗,以缝合破裂血管。同时根据患者情况输血、输液、纠正休克、应用抗生素,尽可能稳定患者的生命体征。
- 预后:预后与病情严重程度、治疗时机有关,治疗及时、缝合出血部位的患者预后较好,治疗不及时的患者预后较差,可能有生命危险。
- 护理:术后患者需卧床休息,避免剧烈活动,家属要注意观察患者生命体征及手术切口情况,避免伤口感染。饮食方面要清淡,少量多餐,以高热量、高蛋白食物为主,多吃含维生素 K 丰富的食物,如菠菜、紫甘蓝等,注意补充含铁丰富的食物,如猪肝、红肉等,不吃油腻、生冷、辛辣刺激性食物,禁烟酒,避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料,避免暴饮暴食。