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抗生素选择
- 首选药物:第三代头孢菌素(如头孢曲松、头孢他啶)或第四代头孢菌素(如头孢哌酮舒巴坦)联合氨基糖苷类(如妥布霉素)。
- 耐药时可选用:碳青霉烯类(如亚胺培南西司他丁、美罗培南)或氟喹诺酮类(如环丙沙星)。需注意,摩根菌对部分抗生素(如庆大霉素、左氧氟沙星)耐药率较高,用药前建议通过痰培养和药敏试验确定敏感药物。
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对症治疗
- 止咳祛痰:可口服氨溴索或使用支气管舒张剂缓解症状。
- 退热处理:发热时可用物理降温或解热镇痛药(如布洛芬)。
- 氧疗支持:呼吸困难者需吸氧以维持血氧饱和度。
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综合管理
- 加强营养支持,纠正免疫缺陷,积极治疗基础疾病。
- 若出现胸腔积液、肺脓肿等并发症,需及时引流或手术干预。
提示:摩根菌肺炎易复发且耐药性强,需严格遵医嘱足疗程用药,避免自行停药。治疗期间应定期复查痰培养和影像学,评估疗效。