1. 病因与传播
- 由麻疹病毒(单链RNA病毒)通过呼吸道飞沫传播,也可经结膜接触感染。
- 好发于6个月至5岁儿童,但免疫低下者(如肿瘤患者、艾滋病患者)更易感染。
2. 典型症状
- 早期表现:高热(39-40℃)、剧烈干咳、呼吸急促、鼻翼扇动。
- 特征性体征:口腔麻疹黏膜斑(灰白色小点伴红晕)、皮肤斑丘疹。
- 严重症状:发绀(口唇青紫)、肺部湿啰音,可能合并细菌性肺炎或脓胸。
3. 并发症风险
- 最常见并发症为细菌性肺炎(如金黄色葡萄球菌感染),其次为巨细胞病毒肺炎、腺病毒肺炎。
- 免疫低下者可能出现迁延性肺炎,甚至发展为支气管扩张症。
4. 治疗与预防
- 治疗:以对症支持为主,包括退热(对乙酰氨基酚)、吸氧、镇咳(右美沙芬);合并细菌感染时需用抗生素(如头孢类)。重症可静脉注射免疫球蛋白。
- 预防:接种麻疹减毒活疫苗是最有效手段,普通人群接种后发病率已大幅下降。患者需隔离至皮疹消退,避免飞沫传播。
提示:若出现持续高热不退、呼吸困难、发绀等症状,需立即就医。