持续性植物状态(Persistent Vegetative State, PVS)是一种特殊类型的意识障碍,其特征如下:
一、定义与病理特征
- 患者大脑半球(尤其是皮质层)严重受损,无法产生意识活动,但脑干和下丘脑功能相对保留,维持基本生命体征(如呼吸、心跳、体温调节等)。
- 表现为无认知功能、无法与外界交流,但存在睡眠-觉醒周期,可自发睁眼或反射性动作(如咀嚼、吞咽)。
二、病因分类
- 急性损伤
- 最常见原因包括颅脑外伤(如交通事故、枪伤)、缺氧缺血性脑病(如心脏骤停、窒息、溺水)。
- 神经系统疾病
- 如阿尔茨海默病、多发性脑梗死、帕金森病等变性或代谢性疾病。
- 先天异常
- 包括脑发育畸形、先天性脑积水等。
三、临床表现
- 意识层面:无法执行指令,无适应性反应和功能性思维。
- 生理功能:保留自主呼吸及血压,存在原始反射(如吸吮),偶有无意义哭笑或视物追踪。
四、预后与恢复可能性
- 脑外伤导致者若持续12个月以上,非外伤者持续3个月以上,恢复意识的概率极低;即便恢复,多遗留严重功能障碍(如偏瘫)。
- 目前无有效治愈手段,治疗以对症支持、预防并发症(如肺部感染)为主。
持续性植物状态是大脑高级功能丧失但保留基础生命活动的病理状态,预后差且需长期护理支持。