小儿原发型肺结核需要治疗。原因如下:
- 避免病情恶化:小儿免疫系统发育不完善,难以有效控制结核分枝杆菌繁殖。若不治疗,原发感染灶可能扩大,引发干酪性肺炎等严重肺部病变,还可能经血行播散,导致急性粟粒型肺结核、结核性脑膜炎等重症结核病,严重威胁患儿生命健康,尤其是婴幼儿病情更容易恶化。
- 防止形成慢性或耐药性结核病:未经规范治疗,病情可能迁延不愈,发展为慢性结核病,增加治疗难度。不规则使用或单用抗结核药物及剂量不足时,易使结核杆菌产生耐药性,给后续治疗带来更大挑战。
- 减少传染性:原发型肺结核具有传染性,及时治疗可使患儿痰结核菌转阴,降低传播给他人的风险,保护家庭成员及周围人群的健康。
虽然部分病情较轻的患儿可能有一定自限性,可不治而愈,但仍会在肺内外形成潜伏病灶,在青春期或身体抵抗力低下时可能发病,发展为继发性肺结核或肺外结核。一旦确诊小儿原发型肺结核,应立即在医生指导下进行规范治疗,遵循早期、适量、联合、规律、全程的化疗原则,以提高治愈率,减少并发症的发生。