老年心肌病是老年人在老化过程中心肌不明原因的退行性疾病,是老年人心力衰竭的一个重要原因,也是造成老年人死亡的疾病之一。以下是其详细介绍:
- 病因:病因尚不明确,多认为是退行性改变,心肌弥散性纤维化和心肌纤维退行性病变也许是老年心肌病慢性心力衰竭的一个主要因素。也可能与遗传因素、高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病,长期吸烟、酗酒等不良生活习惯,以及免疫系统功能下降等有关。
- 症状:常见症状有劳力性呼吸困难、心悸、乏力、气短、胸闷等。严重时可出现心绞痛、心力衰竭、心律失常等并发症,还可能有头晕、黑矇、晕厥,以及突发肢体剧痛、言语不利或一侧肢体活动不利等表现。
- 诊断:医生通常会进行包括血常规、血生化、血清心肌标志物等检查,以排除老年人较为常见的其他心血管疾病,还会依靠心电图、超声心动图等检查手段,有时需要进行心脏核磁共振等进一步检查来辅助诊断。
- 治疗:因病因不明,故缺乏特异性治疗方法,主要是进行对症支持治疗。如针对心力衰竭,可使用洋地黄强心剂、β 受体阻滞药、钙拮抗药、血管扩张药、利尿药等药物;对于心律失常,可使用抗心律失常药物,必要时可植入心脏起搏器。患者需遵循医生的建议,定期复查,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。
- 预后:一般病程漫长,可以相对平稳多年,但单纯因老年性心肌病造成心力衰竭并不多见,往往在应激情况下出现心力衰竭的临床表现,一旦出现严重心力衰竭则预后不良。