老年人糖尿病周围神经病如果不加以治疗，可能会导致一系列严重的后果，这些后果不仅会严重影响患者的生活质量，还可能威胁到生命安全。以下是不治疗可能导致的一些主要后果：

1. 感觉丧失与疼痛加剧：糖尿病周围神经病变的初期症状通常包括手脚麻木、刺痛、烧灼感等感觉异常。如果病情得不到控制和治疗，患者的感觉障碍可能会进一步恶化，从轻微的麻木发展到完全的感觉丧失。这种感觉丧失使得患者对伤害缺乏感知能力，容易造成皮肤破损、溃疡甚至更严重的损伤。

2. 糖尿病足的风险增加：由于神经受损导致的感觉丧失，尤其是对于温度和疼痛的感觉减弱或消失，患者的脚部更容易受到烫伤、割伤或其他形式的损伤而不自知。加之糖尿病患者的血液循环往往较差，伤口愈合速度慢，这增加了感染的风险，可能导致难以治愈的溃疡，甚至需要截肢来防止感染扩散。

3. 运动功能障碍：随着疾病的发展，患者可能会经历肌肉无力和萎缩，特别是下肢肌肉群，如股四头肌、髂腰肌及大腿内收肌等。这种情况会导致行走困难，站立不稳，尤其在上台阶时更为明显，极大地限制了日常活动能力和独立性。

4. 自主神经功能紊乱：糖尿病周围神经病变不仅仅影响肢体的感觉和运动神经，还会累及自主神经系统，影响消化道、泌尿生殖系统、心血管等多个系统的正常运作。例如，胃肠道问题可能导致便秘、腹泻交替出现；心血管方面可能出现静息心动过速、直立性低血压等症状；还可能出现出汗异常、体温调节失常等问题。

5. 生活质量下降：上述所有因素共同作用，将显著降低患者的生活质量。持续的疼痛、行动不便以及各种并发症不仅给患者带来身体上的痛苦，也对其心理健康造成了负面影响，可能导致抑郁、焦虑等情绪障碍。

6. 长期健康风险：未治疗的糖尿病周围神经病变可能导致其他严重并发症的发生，如心脏病发作、中风、肾衰竭等。这些并发症进一步增加了医疗负担，并可能缩短预期寿命。

对于老年人糖尿病周围神经病而言，早期识别症状并采取积极有效的治疗措施至关重要。除了严格控制血糖水平外，还需要针对具体症状进行相应的药物治疗和支持疗法，以延缓疾病进展，减轻症状，提高生活质量。定期监测病情变化，加强自我管理教育也是不可或缺的部分。