-
抗真菌药物治疗
首选伊曲康唑或伏立康唑口服,疗程通常为4-6个月,可抑制曲霉菌生长并减轻过敏反应。对于病情严重者,可联合两性霉素B雾化吸入,增强局部抗真菌效果。 -
糖皮质激素治疗
急性期需短期使用口服泼尼松(0.5-1 mg/kg/d),疗程2-4周后逐步减量,总疗程至少4个月。激素可快速缓解气道炎症和过敏症状。严重呼吸困难者可联合吸入性糖皮质激素(如布地奈德)或支气管扩张剂(如沙丁胺醇)。 -
免疫调节治疗
对激素依赖或反复发作者,可考虑生物制剂如奥马珠单抗,降低IgE水平以控制过敏反应。 -
对症支持与手术
- 纠正免疫缺陷、避免接触曲霉过敏原是基础措施。
- 若合并气道阻塞或黏液栓,可通过支气管镜清除分泌物或痰栓,改善通气。
- 极少数耐药或结构损害严重者需手术切除病变肺组织。
-
监测与随访
治疗初期每6-8周复查血清IgE、胸部CT及肺功能,评估疗效并调整方案。
提示:治疗方案需个体化,建议在呼吸科或感染科医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或疗程。