1. 支气管扩张剂联合糖皮质激素
- 布地奈德(糖皮质激素):可快速减轻气道炎症,建议与长效β2受体激动剂(如福莫特罗)联合使用。
- 氨茶碱:对难治性哮喘有显著支气管扩张作用,可改善症状频率和严重程度。
2. 免疫调节剂
- 甲氨蝶呤:抑制气道炎症反应,减少激素用量,需长期服用。
- 环孢素A:调节免疫反应,适用于激素抵抗严重者,但需注意肾毒性等副作用。
3. 白三烯调节剂
- 孟鲁司特钠:阻断白三烯通路,减轻气道炎症和支气管收缩,尤其适用于合并过敏因素的患者。
4. 其他辅助药物
- 免疫球蛋白:静脉注射可减少激素用量,改善临床症状,但价格较高且需个体化评估。
- 金诺芬/羟氯喹:用于减少激素依赖,需监测副作用。
注意事项:
- 急性发作期需静脉用药(如甲强龙)快速控制症状,缓解期调整为口服或吸入制剂。
- 建议定期监测肺功能,避免接触过敏原(如尘螨、宠物毛发)。
- 中医针灸可作为辅助治疗手段,但需专业医师操作。
提示:激素抵抗型哮喘治疗需个体化,上述药物需在医生指导下使用,切勿自行调整剂量或停药。