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原发性肺球孢子菌病
感染后10-16天出现流感样症状(发热、乏力、头痛、干咳、胸痛),约20%患者伴有结膜炎或皮肤红斑等过敏反应,病程通常6-8周自愈。 -
慢性进行性球孢子菌肺炎
原发感染8周后病情恶化,表现为持续低热、咳嗽、体重下降、咯血,病程可长达数月甚至数年。 -
粟粒样肺球孢子菌病
属于严重并发症,病原菌经血行播散至全肺及脏器,引发呼吸衰竭,X线显示双肺弥漫性结节或空洞,多见于免疫力低下者。
流行病学特点:
- 主要流行于南美、中美及墨西哥北部,我国近年病例有增多趋势。
- 好发于免疫力低下人群(如艾滋病患者)及流行地区旅居者。
治疗原则:
- 轻症可自愈,重症需长期使用抗真菌药物(如伊曲康唑、氟康唑)。
- 播散性感染或合并严重并发症(如大咯血)需联合手术切除病灶。
日常需注意避免粉尘暴露,加强营养支持,出现疑似症状应及时就医排查。