主要表现包括:
- 局部症状:颈部剧烈疼痛、肿胀、压迫感,皮肤瘙痒或触痛,可能伴随吞咽困难;
- 全身症状:心慌、手抖、多汗、烦躁、乏力,严重者可出现甲状腺危象(如高热、谵妄、休克);
- 实验室指标:血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)及甲状腺球蛋白(Tg)升高,可能伴有白细胞减少或红细胞沉降率加快。
治疗原则:
- 立即脱离放射源并停止相关治疗;
- 轻症可自行缓解,重症需使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或糖皮质激素(如泼尼松)缓解症状;
- 合并甲亢危象时需补充碘剂、利尿剂,并进行抗甲状腺治疗。
该病多发生于接受放射性碘治疗(如甲亢、甲状腺癌术后)的患者,发生率约1%-30%,需密切监测甲状腺功能。