1. 抗生素选择
- 首选药物:多西环素(成人0.1g每日2次,首剂加倍;儿童2.2mg/kg每日2次)。其能快速抑制恙虫病东方体,通常48-72小时内退热,是轻重症患者的首选。
- 替代药物:氯霉素(需注意骨髓抑制风险)或四环素类(如多西环素疗效不佳时使用)。氧氟沙星等喹诺酮类药物仅作为备选。
2. 对症治疗
- 退热:物理降温联合对乙酰氨基酚或布洛芬。
- 呼吸支持:重症肺炎需吸氧或无创通气(如HFNC),必要时气管插管。
- 并发症预防:监测心肌炎、脑炎等并发症,及时干预。
3. 注意事项
- 疗程:至少持续至退热后3天,一般7-10天,重症需延长。
- 禁忌:避免使用β-内酰胺类、氨基糖苷类等耐药抗生素。
提示:若出现持续高热、呼吸困难或意识障碍,需立即就医调整方案。