醛固酮缺乏症的最快治疗方案需结合药物替代治疗、急症处理及生活方式调整，具体如下：
一、药物治疗（核心方案）
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盐皮质激素替代治疗
- α-氟氢可的松：每日清晨口服0.05-0.2mg，需根据血压、血钾及水肿情况个体化调整剂量。
- 醋酸去氧皮质酮（DOCA）油剂：适用于无法口服者，肌注1-2mg/天或隔天2.5-5mg。
- 去氧皮质酮三甲基酸：长效注射剂，肌注25-50mg/次，作用可持续3-4周。
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辅助药物
- 钠盐补充：通过口服或静脉补钠纠正低血容量，紧急情况下可快速扩容并缓解低血压。
- 钙剂：10%葡萄糖酸钙静脉注射可快速拮抗高钾对心脏的毒性。
二、急症处理（高钾危象/肾上腺危象）
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高钾危象（血钾＞6.0mmol/L）
- 葡萄糖酸钙：10%溶液10-20ml缓慢静注，保护心肌。
- 胰岛素+葡萄糖：促进钾向细胞内转移（如10%葡萄糖500ml+胰岛素10U静滴）。
- 呋塞米：20-40mg静注促进排钾，肾功能正常者优先使用。
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肾上腺危象
- 快速补液：生理盐水或葡萄糖盐水静脉滴注，纠正脱水和休克。
三、生活方式及饮食调整
- 限钾饮食：避免香蕉、土豆、菠菜等高钾食物，降低高钾血症风险。
- 高钠饮食：增加食盐、酱油等摄入，维持血容量及血压稳定。
- 含钾盐替代品：使用KCl盐平衡电解质，适用于低血钾患者。
四、监测与随访
- 电解质监测：每周至每月检测血钾、血钠，调整药物剂量。
- 血压及体重跟踪：每日监测血压，观察水肿或脱水迹象。
五、注意事项
- 避免药物相互作用：钙剂不可与碱性药物联用，防止沉淀。
- 肾功能不全者：慎用排钾利尿剂，必要时采用透析治疗。
通过上述综合治疗，可在数小时至数天内快速纠正电解质紊乱及危象，长期需维持盐皮质激素替代并定期随访。
