婴幼儿胃食管反流的药物治疗需根据具体症状和年龄选择，且需在医生指导下使用。以下为综合推荐方案及注意事项：
一、药物治疗方案
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抑制胃酸分泌药物
- 质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等为首选，可快速抑制胃酸分泌，缓解反流引起的食管黏膜损伤。需早餐前30分钟服用，疗程通常4-8周。
- H2受体拮抗剂：雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等适用于轻度症状或PPI不耐受患儿。建议睡前服用以减少夜间反流。
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促胃肠动力药
- 多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等可增强食管下括约肌张力，促进胃排空，减少反流频率。建议饭前30分钟服用，但需注意1岁以下婴儿代谢能力较弱，需谨慎使用。
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黏膜保护剂
- 硫糖铝、胶体果胶铋等可在食管黏膜形成保护层，减轻胃酸刺激。适用于轻症或间歇性发作患儿。
二、用药注意事项
- 剂量调整：药物剂量需严格根据年龄、体重计算，避免超量或长期使用导致副作用（如腹痛、腹泻等）。
- 禁忌症：部分药物（如西沙必利）存在心血管禁忌，需排除基础疾病后使用。
- 联合治疗：严重病例可能需PPI联合促动力药，以增强疗效。
三、非药物辅助措施
- 体位管理：喂奶后保持直立位30分钟，睡觉时抬高床头15-20厘米。
- 饮食调整：少量多餐，避免高脂肪、辛辣食物及碳酸饮料。
总结：奥美拉唑联合多潘立酮是临床常用方案，但需医生评估后使用。药物治疗需结合生活习惯调整，综合干预才能达到最佳效果。
