甘肃医保2024年新政策报销比例

根据2024年甘肃省医疗保障政策调整,报销比例和范围有以下变化:

一、城乡居民基本医疗保险

  1. 门诊医疗报销

    • 门诊统筹不设起付线,报销比例约50%(一级及以下医疗机构65%);

    • 基层医疗卫生机构一般诊疗费仍可全额报销。

  2. 住院医疗报销

    • 起付标准:一级100元、二级400元、三级600元;

    • 报销比例:一级90%、二级80%、三级60%;

    • 年度累计最高支付限额10万元。

  3. 大病医疗报销

    • 起付线5000元,超过部分分段报销:

      • 0-1万元(含):50%;

      • 1-2万元(含):55%;

      • 2-5万元(含):60%;

      • 5万元以上:65%。

二、职工基本医疗保险

  1. 门诊慢性病保障

    • 覆盖门诊慢性病(特殊疾病),具体病种及报销比例需参考医保目录。
  2. 异地就医报销

    • 报销比例分档:3000-5000元88%、5000-10000元90%、10000元以上92%;

    • 需在定点医疗机构就医,个人账户医疗费可定期划拨。

三、其他注意事项

  • 封顶线 :门诊统筹年度封顶线3万元,住院统筹线3万元;

  • 特殊疾病 :如肾衰竭透析治疗报销65%、苯丙酮尿症治疗限额内报销70%等;

  • 连续参保奖励 :兰州市连续参保两年住院报销比例提高1%,累计最高5%。

以上政策适用于2024年1月1日起实施的调整内容,具体细则以甘肃省医疗保障局官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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