有机磷农药中毒的临床表现主要分为以下三个典型症状类别,每个类别包含多个具体表现,以下为详细说明:
1. 毒蕈碱样症状(M样症状)
毒蕈碱样症状是由副交感神经末梢兴奋引起的,主要表现为:
- 消化系统:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、腹胀。
- 呼吸系统:胸闷、呼吸困难、支气管痉挛、分泌物增多、咳嗽、气急,严重时可出现肺水肿。
- 泌尿系统:尿频、大小便失禁。
- 其他表现:多汗、瞳孔缩小、视物模糊、流鼻涕、流眼泪等。
2. 烟碱样症状(N样症状)
烟碱样症状是由乙酰胆碱在神经肌肉接头处过度蓄积引起的,主要表现为:
- 肌肉症状:面部、眼睑、舌头及四肢肌肉发生震颤,严重时可出现全身肌肉强直性痉挛,甚至呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭。
- 其他表现:全身紧束感、压迫感、肌力减退和瘫痪。
3. 中枢神经系统症状
中枢神经系统症状由中枢神经系统功能异常引起,主要表现为:
- 初期:头痛、头晕、烦躁不安、乏力、失眠、多梦。
- 严重时:意识模糊、昏迷、抽搐、语言障碍、共济失调等。
4. 其他症状
- 循环系统:心动过缓、血压下降、心律失常。
- 皮肤表现:接触性皮炎,可能出现红斑、水泡、糜烂等。
- 全身症状:面色苍白、发绀等。
5. 急性中毒的分期特征
- 急性期:中毒后迅速出现上述症状,严重者可能出现呼吸衰竭、心跳停止。
- 中间综合征(IMS):部分患者在中毒后1-4天出现肌无力,表现为抬头困难、眼睑下垂、呼吸肌麻痹等。
- 迟发性周围神经病(OPIDPN):中毒后数周或数月出现,表现为肢体麻木、无力,甚至瘫痪。
6. 严重后果
若不及时治疗,可能导致:
- 呼吸衰竭:由于呼吸肌麻痹或肺水肿引起。
- 心跳停止:循环系统严重障碍。
- 昏迷甚至死亡:中枢神经系统严重受损。
7. 急救措施
- 脱离中毒环境:迅速将患者移至安全区域。
- 清洗污染部位:用肥皂水清洗皮肤和衣物。
- 催吐与洗胃:口服中毒者应立即催吐或洗胃,清除胃肠道内毒物。
- 解毒药物:使用阿托品(抗胆碱药)和氯解磷定(胆碱酯酶复能剂)。
- 支持治疗:给予氧气吸入、机械通气等呼吸支持,以及补液维持水电解质平衡。
以上信息综合了多个权威来源。如遇有机磷农药中毒,请立即就医处理,避免病情恶化。