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针对淋巴瘤的规范治疗
- 化疗:常用CHOP方案(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)或ABVD方案(阿奇霉素、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪),可有效控制肿瘤进展。
- 放疗:用于局部淋巴结肿大压迫肾脏的情况,可缩小肿瘤体积。
- 靶向治疗:如利妥昔单抗(针对CD20阳性B细胞淋巴瘤),可精准清除肿瘤细胞。
- 免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂(如纳武利尤单抗)适用于复发难治性淋巴瘤。
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肾脏损害的针对性处理
- 肾病综合征:使用激素(如甲泼尼龙)和免疫抑制剂,但淀粉样变性肾病禁用激素。
- 急性肾衰竭:若因肾静脉血栓或梗阻导致,需透析治疗以清除毒素和多余水分。
- 肾前性因素(如血容量不足):通过补液维持血容量,改善肾脏灌注。
- 肾后性梗阻:手术解除压迫或置入支架恢复尿路通畅。
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支持治疗与监测
- 低盐低嘌呤饮食:减少肾脏负担,控制水肿和高尿酸血症。
- 定期监测:通过肾功能、尿常规及影像学检查评估疗效,及时调整方案。
提示:早期规范治疗淋巴瘤是改善肾损害的关键,需在肿瘤科和肾内科医生共同指导下制定个体化方案。若出现严重肾衰竭,透析可快速缓解症状,但需结合病因治疗。