散发性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种类型，以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等因素引起的代偿性甲状腺肿大为主要特征，不伴随甲状腺功能亢进或减退，因此也被称为非毒性甲状腺肿。其核心特点包括：
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病因与机制
- 主要与致甲状腺肿物质（如硫脲类化合物、某些药物）、碘摄入不足或遗传因素相关。甲状腺激素合成不足会刺激垂体分泌促甲状腺激素（TSH），导致甲状腺代偿性增生。
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临床表现
- 甲状腺肿大：早期为弥漫性肿大，表面光滑、质软；后期可发展为多结节性肿大，结节质地不均。
- 压迫症状：晚期可能出现气管受压（呼吸困难、咳嗽）、食管受压（吞咽困难）、喉返神经受压（声音嘶哑）或血管受压（面部水肿）等。
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与其他疾病的区别
- 与地方性甲状腺肿不同，散发性甲状腺肿呈非区域性分布，且无地方性流行特征。
- 属于良性病变，非癌症，但极少数可能恶变为甲状腺癌。
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诊断与治疗
- 诊断依赖甲状腺功能检测（TSH、游离T4）、影像学检查（超声、CT）等。
- 治疗包括：
- 观察随访：甲状腺功能正常且无症状时。
- 药物或手术：甲状腺素替代治疗（如左甲状腺素钠片）；严重压迫症状或疑似恶变时需手术切除。
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流行病学
- 可发生于任何人群，无传染性，病程可持续1-3个月，治愈率约60%。
