根据异地就医备案的报销规则,备案审核通过后,患者仍需满足以下条件才能直接报销医疗费用:
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备案状态有效性
备案需在有效期内(如长期备案通常为6-12个月),且类型需与就医情况一致(如长期居住、转诊等)。
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选择定点医疗机构
需在参保地医保部门认定的定点医疗机构就医,且该医院需接入国家异地就医结算系统。
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结算方式要求
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直接结算 :通过医保信息系统直接扣除医保报销部分,个人支付自费部分。
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手工报销 :若医院未开通直接结算功能,需先垫付费用后回参保地报销。
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其他注意事项
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部分城市要求激活医保卡金融功能或提前绑定;
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门诊报销需提前确认医院是否开通门诊统筹报销功能。
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若备案审核未通过或未满足上述条件,医疗费用需回参保地手工报销。建议就医前通过“国家医保服务平台”APP确认备案状态及医院结算功能。