根据哈尔滨医大四院铁路医保报销政策,报销比例根据医疗机构等级和医保类型有所不同,具体如下:
一、普通住院报销比例
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三级定点医疗机构
报销比例:60%-70%
*注:在哈医大一院、医大二院、医大四院及黑龙江省医院住院就医的报销比例降低3个百分点,即实际为57%-67%。
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二级及以下定点医疗机构
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二级:60%
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一级:60%
*注:未定级定点医疗机构报销比例90%。
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非定点医疗机构/异地就医
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急诊/转诊:45%
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其他:30%。
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二、特殊疾病患者报销比例
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精神疾病、肺结核(普通/耐多药)
在专科定点医院就医,不设起付标准,报销比例均为85%。
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其他传染病
在传染病专科定点医院就医,学生儿童报销85%,成人居民70%。
三、其他注意事项
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起付标准 :三级医院659元,二级480元,一级不设起付标准。
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报销流程 :需提交完整医疗费用单据,经社保机构审核后结算。
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年度限额 :基本医保年最高支付限额3.6万元,超出部分进入大病统筹,大病保险报销90%。
以上信息综合了2023-2025年最新政策,具体以实际就医时医院通知为准。