哈尔滨医保政策和报销比例根据参保类型和医疗场景有所不同，具体如下：

一、职工医疗保险

1. 门诊报销比例

   • 在职职工 ：一级医院70%、二级医院60%、三级医院50%

   • 退休职工 ：一级医院75%、二级医院65%、三级医院55%

   • 门诊起付线 ：400元

   • 年度限额 ：3000元

2. 住院报销比例

   • 医疗费用≤10000元 ：三级医院55%、二级医院65%、一级医院75%

   • 10000-20000元 ：三级医院60%、二级医院70%、一级医院80%

   • 20000元以上 ：三级医院65%、二级医院75%、一级医院85%

   • 年度最高限额 ：50万元

3. 特殊疾病门诊

   • 肾脏病（透析/腹膜透析）、恶性肿瘤等9种门诊病种，统筹基金支付比例不低于80%

二、居民基本医疗保险

1. 门诊报销比例

   • 成人居民 ：三级医院400元起付线，报销比例与职工医保一致（三级70%、二级65%、一级75%）

   • 学生儿童 ：三级医院400元起付线，报销比例提高至80%

   • 门诊起付线 ：社区医疗机构和乡镇卫生院150元、一级医院200元、二级医院300元、三级医院400元

2. 住院报销比例

   • 医疗费用≤10000元 ：三级医院70%、二级医院65%、一级医院75%

   • 10000-20000元 ：三级医院60%、二级医院70%、一级医院80%

   • 20000元以上 ：三级医院65%、二级医院75%、一级医院85%

   • 年度最高限额 ：按上年度城镇居民可支配收入的6倍计算

三、其他重要说明

1. 最高支付限额 ：职工医保和居民医保均以年度最高支付限额为限，超过部分需自费

2. 特殊疾病门诊 ：除尿毒症、糖尿病等9种外，其他疾病暂不纳入门诊特病报销

3. 生育保障 ：2025年1月起，门诊产前检查纳入医保，自然分娩定额标准提高至1000元

以上政策综合了2023-2025年最新调整，具体执行以医保部门官方文件为准。