一、抗生素治疗(核心用药)
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首选药物
- 链霉素:肌内注射,初始剂量2.0g/d,3天后改为1.0g/d,疗程7-10天。
- 庆大霉素:适用于链霉素过敏者,剂量1mg/kg,每8小时肌内注射一次。
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替代药物
- 四环素或氯霉素:适用于无法耐受氨基糖苷类(如链霉素、庆大霉素)的患者。
- 大环内酯类:如红霉素,可作为青霉素过敏患者的选择。
二、对症支持治疗
- 退热止咳
- 发热可用布洛芬等退热药;咳嗽剧烈时使用右美沙芬等止咳药。
- 氧疗与营养支持
- 呼吸困难者需吸氧;保证高蛋白、高热量饮食,增强免疫力。
- 局部处理
- 淋巴结肿大可用硫酸镁湿敷缓解症状,避免挤压或切开引流。
三、注意事项
- 严格遵医嘱:抗生素需足疗程使用,擅自停药易导致复发或耐药。
- 避免自行用药:青霉素类药物(如阿莫西林)对此病无效,且可能掩盖病情。
- 及时就医:若出现高热不退、胸痛、呼吸困难等症状,需立即就诊排查并发症(如肺脓肿)。
提示:治疗方案需结合病原学检查和医生评估,切勿自行用药!