医保局检查内容主要分为以下三大方面，涵盖医疗机构和药店的监管要点：

一、医保服务行为监管

1. 合规诊疗与收费

   监督医疗机构是否严格执行医保协议，合理诊疗、规范收费，杜绝虚假报销、串换项目等欺诈行为。

2. 实名就医管理

   核验参保人员身份凭证，防止冒名就医、购药，确保医保资金流向合法合规。

3. 药品与诊疗规范

   检查药品进销存记录、诊疗方案是否与医保目录一致，防止过度诊疗和违规用药。

二、医保基金使用监管

1. 基金浪费行为

   重点查处过度诊疗、超量开药、重复收费等导致基金浪费的行为。

2. 药品与收费合规性

   监督药品采购、库存管理及收费项目和标准，杜绝乱收费、多收费现象。

3. 违规行为处罚

   对发现的问题依法追回违规费用、终止医保服务，并处以罚款。

三、医疗服务质量考核

1. 诊疗规范执行

   考核医疗机构是否落实诊疗规范、医疗质量安全核心制度。

2. 参保人员满意度

   通过调查了解参保人员对医疗服务质量的评价。

3. 政策宣传与执行

   检查医疗机构对医保政策的宣传及执行情况。

补充说明

• 检查方式 ：包括现场检查、大数据筛查（如患者重复住院、费用异常等）、飞行检查（随机抽查）等。

• 违规处理 ：依据《医保基金使用管理条例》及医保服务协议，对违规单位进行处罚。

以上内容综合了医保局日常监管重点及专项检查手段，旨在保障医保基金安全、提升医疗服务质量。