根据哈尔滨市医保政策，关于400元起付标准的累计问题，具体说明如下：

一、普通门诊统筹起付标准

1. 起付标准性质

   哈尔滨市职工医保和居民医保的普通门诊统筹均设400元起付标准，属于“年度累计起付”，即一个自然年度内累计医疗费用超过400元后开始报销。

2. 报销比例与限额

   • 职工医保 ：

     • 一级及以下基层医疗机构支付70%；

     • 二级60%；

     • 三级50%；

     • 退休人员按级别提高5个百分点。

   • 居民医保 ：

     • 累计超过200元后按50%报销，最高支付限额400元。

3. 起付标准不累计

   每年1月1日重置起付标准，即前一年的累计费用不计入下一年的起付计算。例如，某人2023年累计医疗费用未达400元，2024年需重新累计。

二、其他相关说明

• 门诊统筹年度最高支付限额 ：职工医保和居民医保均为3000元，退休人员按级别提高5个百分点。

• 报销流程 ：门诊费用超过起付标准后，按比例由医保基金支付，个人自付部分由个人账户或自费。

三、特殊情况说明

• 连续参保激励 ：连续参保满4年且当年基金零报销的参保人员，次年大病保险最高支付限额提高1个百分点（如4000元）；断保后重新参保，连续参保年数重新计算。

医保400元起付标准 不累计 ，每年需重新计算累计费用。若需了解具体报销金额，可参考公式：

可报销金额 =（累计费用 - 400元）× 报销比例 （需低于年度限额）。