城乡居民医保的报销政策与职工医保有明显区别，具体如下：

一、门诊购药报销情况

1. 普通门诊

   城乡居民医保 不支持在药店直接刷卡报销 。参保人员需通过定点医疗机构就医，费用由医保统筹基金按比例支付（如二级以下医疗机构60%、二级及以上25%）。

2. 慢性病门诊

   部分城市（如云南、四川）允许参保人员持医保卡在定点药店购买慢性病药品，但仅限法定的12种慢性病（如高血压、糖尿病）。报销比例通常为50%，且无起付线限制。

二、其他门诊待遇

1. 门诊统筹支付比例

   • 二级以下定点医疗机构：60%

   • 二级及以上定点医疗机构：25%

   • 部分城市（如云南）对高血压、糖尿病等12种慢性病有额外保障，报销比例可达60%。

2. 门诊特殊病慢性病待遇

   经备案的门诊慢特病患者（如高血压、糖尿病），在定点医疗机构或指定药店购药可享60%报销比例，年报销限额约3000元。

三、报销限制

• 无个人账户 ：城乡居民医保无个人账户，所有费用纳入统筹账户，仅限住院报销。

• 异地就医 ：需先自费结算，再到医保所在地报销。

四、报销材料

• 医保卡、就诊记录、处方笺等。

总结

城乡居民医保 不支持药店直接购药报销 ，但可通过门诊统筹或慢性病专项保障获得部分报销。建议参保人员优先选择定点医疗机构就医，并了解当地具体政策。