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积极抗白血病治疗
通过联合化疗、靶向治疗或造血干细胞移植等手段控制白血病细胞增殖,减少对肾脏的浸润。这是缓解肾损害的根本措施。 -
防治高尿酸血症
- 化疗前3天开始使用别嘌醇等药物抑制尿酸生成,化疗期间大量补液并碱化尿液(维持尿pH 6.2-6.8),以减少尿酸结晶沉积。
- 若已发生尿酸肾病,需加强补液、碱化尿液及使用碱性药物(如碳酸氢钠)。
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肾脏替代治疗
严重肾衰竭时需进行血液透析或腹膜透析,帮助清除代谢废物并维持内环境稳定。 -
支持治疗与监测
- 补充营养、维持水电解质平衡,预防感染。
- 定期监测肾功能(肌酐、尿素氮等)及尿液分析,及时调整治疗方案。
注意事项:
- 治疗需个体化,结合白血病类型、肾功能状态及患者整体情况制定方案。
- 避免使用可能加重肾损害的药物(如某些化疗药),治疗中密切观察药物副作用。
提示:
快速控制白血病进展是改善肾损害的关键,同时需多学科协作(血液科、肾内科等)确保治疗安全性。